凍傷・・対策

凍　　傷
　　凍瘡（しもやけ）と異なり全ての人に起こる寒冷障害です。氷点以下の温度で生体の組織が凍結して、皮膚ならびに深部組織が傷害されます。凍傷に最もかかりやすい部位は手、足、顔面、耳などです。冬山、スキーなどで起きる場合のほか、LPガス、炭酸ガス、液体窒素などのガス類に接触して起こる場合もあります。
症状
　凍傷を受けた部位は蒼白で、感覚はありません。受傷部を復温すると、まず知覚が回復してきます。それに伴って刺すような痛みや灼熱感を感じるようになります。その後充血し、はれてきます。
傷害される深度により下表のように分類されます。
第１度 表皮の凍傷（紅斑性凍傷） 発赤、腫脹、痒み感、加熱後灼熱感、多くは数日以内に治癒。
第２度 真皮に及ぶ凍傷（水疱性凍傷） 紫紅色、浮腫、水疱、加温後充血、多くは３週間ほどで治癒。
第３度 皮下組織までの凍傷（壊死性凍傷） 暗黒色、壊死、潰瘍、感覚脱出、上皮化は期待できない。皮膚移植が必要。
第４度 骨、筋までの凍傷 より深く広範な壊死、後にミイラ化して分異線に沿って脱落。切断術が必要。
予防
　凍傷は、冬山などの寒冷地で、抹消の血管への血流が悪くなるために起こります。顔や手は、寒さを覚えたときに擦って血行を回復してやれば凍傷を予防することができますが、問題は足指です。ときどき靴紐を緩めたり、靴の中で意識的に足指を動かすなどして、血行を回復してやらなければいけません。
凍傷の初期は、患部が白くなって、疼くような痛みを覚えます。この段階で、ぬるま湯につけたり、体温が戻るまで入念にマッサージするなどの処置を施せばほとんど大事に至ることはありません。